Nastavno štivo:
1.Medicinska farmakologija. Urednici: M. Bulat, J. Geber, Z. Lacković, Medicinska naklada, Zagreb 2001.
2. pisani sažeci predavanja i seminara („handouts″)
Opća farmakologija:
(str. 11-87)
Razumjeti i razlikovati pojmove: farmakologija, farmakokinetika, farmakodinamika, farmacija, tvornički lijek, magistralni lijek, opsoletni lijek, farmakopeja.
Nazivlje lijekova: razlikovati pojmove generičko ime, zaštićeno ime, kemijski naziv lijeka
Osnovni pojmovi iz farmakokinetike:
apsorpcija – posebice fenomen difuzije
načini primjene lijeka
metabolizam i eliminacija lijeka: samo osnovni podaci, mjesto metaboličke pretvorbe, glavni putovi izlučivanja iz organizma (jetra – žuč, bubrezi)
razumjeti pojam t1/2 ili poluvijek eliminacije lijeka, razumjeti krivulju kumulacije lijeka u organizmu i dijagram koji pokazuje posljedice neredovitog uzimanja lijeka
Osnovni pojmovi iz farmakodinamike:
Poznavati i razumjeti pojmove receptor ili vezno mjesto, ligand ili tvar koja se veže na vezno mjesto – receptor
Dobro razumjeti pojam agonist, antagonist (poželjno razumjeti pojmove revezibilni - ireverzibilni antagonist, kompetitivni i nekompetitivni antagonist)
Molekularni mehanizam djelovanja lijekova nije potrebno poznavati!
Čimbenici koji modificiraju djelovanje lijekova:
Doze lijeka: poznavati pojmove djelotvornost i potentnost lijeka. Znati obrazložiti krivulju doza – odgovor (Slika 1.26, str. 65)
Bolesnikova dob, spol, zdravstveno stanje
Istodobna primjena više lijekova: pojmovi sinergizam, antagonizam, interakcije lijekova na razini apsorpcije, metabolizma i izlučivanja (osnove), polipragmazija
Nenormalne reakcije na lijekove, karcinogenost, teratogenost, alergija, tolerancija, tahifilaksija,
Neželjena djelovanja lijekova: neposredne i posredne štetne reakcije, trovanja
Istraživanje novih lijekova
Razlikovati pretkliničku i kliničku fazu istraživanja lijeka. Razlikovati kliničke faze i što se u kojoj radi, znati što je placebo i zašto se koristi.
Farmakologija AŽS-a:
(str. 93-134)
Građa i funkcija autonomnog živčanog sustava:
Biti dobro upoznat s temeljnim informacijama o građi i funkciji AŽS;
poznavati ustroj neurotransmisije (acetil kolin i noradrenalin – ne treba znati kemijske reakcije u nastanku i razgradnji).
Dobro naučiti alfa i beta receptore - smještaj i funkcija za simpatikus, te muskarinske i nikotinske receptore – smještaj i funkcija po organima i organskim sustavima za parasimpatikus.
Parasimpatomimetici:
Neposredni: poznavati učinke i ulogu acetil kolina i prirodnog alkaloida pilokarpina.
Posredni koinomimetici: samo fizostigmin i neostigmin (znati samo za što se upotrebljavaju i koja je logika te upotrebe. Niti za jedan lijek ne treba pamtiti doze!)
Ireverzibilni blokatori acetilkolin-esteraze - znati da postoje i da insekticidi – organofosfati djeluju na taj način. Nije potrebno pamtiti imena preparata i otrova.
Antikolinergici:
Blokatori muskarinskih receptora: poznavati atropin i skopolamin.
Blokatori nikotinskih receptora- samo neuromuskularne veze.
Simpatomimetici:
Poznavati djelovanje adrenalina i noradrenalina, njihova fiziološka uloga, učinci na krvožilni sustav (tlak, frekvencija), razumjeti djelovanja na druge organske sustave.
Od ostalih simpatomimetika znati za efedrin i gdje se i zašto najčešće koristi.
Selektivni simpatomimetici: znati za salbutamol i ritodrin, gdje se i za što koriste. Razumjeti nuspojave simpatomimetika općenito. Poznavati načine primjene simpatomimetika.
Antagonisti adrenergičkih receptora:
Blokatori alfa receptora: razumjeti zašto se koriste ti lijekovi. Od lijekova zapamtiti prazosin.
Blokatori beta receptora: od lijekova samo zapamtiti propranolol, metoprolol. Razumjeti gdje i zašto se koriste ovi lijekovi. Posebno poznavati učinke na kardiovaskularni sustav.
Obrazložiti najčešće nuspojave beta blokatora.
Specijalna farmakologija:
Za sve skupine lijekova važi isti princip: zapamtiti samo tipične predstavnike. Ne pamtiti doze lijekova već samo glavne indikacije. Razumjeti osnove fiziologije i patofiziologije bolesnog organa ili organskog sustava na koje bi primijenjeni lijek trebao djelovati. Najvažnije je zapamtiti glavne nuspojave lijekova i opasne interakcije među lijekovima na što ćete biti upozoreni tijekom nastave.
Farmakologija SŽS-a:
(str. 141-177)
Sedativi-hipnotici, anksiolitici:
diazepam, alprazolam, oksazepam
Antipsihotici:
klorpromazin, haloperidol, olanzapin, klozapin
Antidepresivi:
fluoksetin, sertralin, imipramin
Antiparkinsonici:
levodopa+karbidopa, biperidin, bromokriptin
Antiepileptici:
fenitoin, fenobarbiton, karbamazepin, valproat, etosukcimid
Opioidni analgetici:
morfin, kodein, fentanil, metadon, nalokson
Opći intravenski i lokalni anestetici:
tiopenton, propofol, lidokain
Modulatori upale i imunološkog odgovora:
Analgetici-antipiretici:
(str. 253-260)
Znati što su prostaglandini, leukotrieni, tromboksan, prostaciklin
acetilsalicilna kiselina, paracetamol, ibuprofen, diklofenak
Imunosupresivni lijekovi:
(str. 262-266)
ciklosporin, metotreksat
Histamin i antihistaminici:
(str. 268-272)
antagonisti histaminskih H1 receptora:
Dimenhidranat, difenhidramin, loratidin
Farmakologija kardiovaskularnog sustava:
(str. 191-252)
Antihipertenzivi:
nabrojiti osnovne skupine: diuretici (hidroklorotijazid, klortalidon, furosemid, triamteren), simpatolitici (klonidin, metildopa), blokatori alfa-adrenergičkih receptora (doksazosin, prazosin), blokatori beta adrenergičkih receptora (propranolol, atenolol, metoprolol, karvedilol), vazodilatatori (hidralazin, natrij nitroprusid), lijekovi s djelovanjem na angiotenzin-aldosteronski sustav (losartan, kaptopril, ramipril); blokatore adrenergičkih neurona i ganglioplegike ne treba naučiti!
Lijekovi u liječenju angine pectoris:
nitroglicerin, izosorbid-dinitrat, nifedipin, verapamil
Lijekovi u liječenju srčanog zatajenja:
digoksin, dobutamin
Antiaritmici:
lidokain, propafenon, amiodaron, verapamil, adenozin
Lijekovi u liječenju hiperlipoproteinemija:
statini (simvastatin); ostale skupine lijekova ne treba naučiti!
Farmakologija bubrega, tjelesnih tekućina i elektrolita:
(str. 287-300)
Diuretici:
acetazolamid, hidroklorotijazid, klortalidon, furosemid, triamteren, spironolakton, manitol
Farmakologija dišnog sustava:
(str. 303-312)
Antitusici: kodein
Mukolitici: bromheksin
Antiastmatici: kromolin, salbutamol, salmeterol, aminofilin, teofilin, ipratropij, flutikazon
Farmakologija probavnog sustava:
Sredstva za liječenje peptičkog ulkusa:
(str. 317-322)
- antacidi: Al i Mg hidroksid
- protektivi želučane sluznice: sukralfat
- blokatori protonske crpke: omeprazol
- blokatori H2 receptora: ranitidin
Antiemetici:
(str. 323-324)
metoklopramid, skopolamin, dimenhidranat
Laksativi:
(str. 325 i 327)
kemijski laksativi: sredstva s pretežnim djelovanje na debelo crijevo: acetfenolpikolin (Bisacodyl, Dulcolax)
Farmakologija krvi i krvotvornih organa:
Antianemijski lijekovi:
(str. 331-334)
željezo, fero-sulfat
Lijekovi u poremećajima koagulacije krvi:
(str. 340-346)
- antikoagulansi: heparin, enoksaparin
- peroralni antikoagulansi: varfarin
- inhibitori agregacije trombocita: acetil-salicilna kiselina
- fibrinolitici: streptokinaza
Hormoni:
Štitasta žlijezda:
(str. 356-259)
tiamazol
Kortikosteroidi i srodni lijekovi:
(str. 364-371)
- glukokortikoidi: prednizolon, deksametazon; za lokalnu primjenu: betametazon, za aerosol: flutikazon, budesonid
Spolne žlijezde:
(str. 374-377)
- androgeni i antiandrogeni: testosteron i finasterid
(str. 378-379)
- estrogeni i antistrogeni: estradiol i tamoksifen
(str. 380-382)
- progestini i antiprogestini: progesteron i mifepriston
(str. 382-385)
- oralni kontraceptivi
Gušterača:
(str. 386-395)
- inzulin
- oralni hipoglikemici: glibenklamid, metformin
Antimikrobni lijekovi:
Antibiotici:
(str. 417-424)
- penicilini: kristalinični penicilin, prokainpenicilin, aminopenicilini: amoksicilin (Amoxil), + klavulanska kiselina (Klavocin)
- cefalosporini: cefaleksin (Ceporex)
(str. 436-437)
- vankomicin
(str. 426-429)
- aminoglikozidi: gentamicin (Garamycin)
(str. 430-431)
- tetraciklini:doksiciklin
(str. 433-434)
- makrolidi i linkozamidi: eritromicin, azitromicin (Sumamed), klindamicin.
(str. 435-436)
- fluorokinoloni-ciprofloksacin (Ciprobay)
(str. 413-416)
- sulfonamidi i trimetoprim: kotrimoksazol
Antituberkulotici:
(str. 438-440)
izoniazid (Eutizon), rifampicin (Rimactan), etambutol
Antifungici:
(str. 444-447)
amfotericin B, flukonazol za sistemsku primjenu,
klotrimazol za lokalnu primjenu
Antivirusni lijekovi:
(str. 449-450)
aciklovir
